Mão thép không rỉ, được thiết kế cho mục đích bảo vệ lâu dài cho các răng cối nhỏ và cối lớn vĩnh viễn cũng như răng cửa và răng cối sữa. Mão thép không rỉ 3M ESPE được làm sẵn, các mặt cong lồi với kích thước phù hợp để hạn chế việc cắt viền khi gắn vào răng.
Các mão này có độ cứng cao và vát về phía cổ răng để tăng cường độ khít sát với thân răng. Mão thép không rỉ Unitek có nhiều kích cỡ cho răng cối nhỏ vĩnh viễn, răng cửa sữa cùng với răng cối lớn. Mão thép Unitek có các bề mặt song song và hình dạng giải phẫu mặt nhai nông nên ít cần mài mặt nhai. Bề mặt nhai dày giúp chịu lực cắn tốt mà không bị bể.
Gắn mão thép không rỉ khi không cần điều chỉnh đường hoàn tất
- Lựa chọn mão có kích thước phù hợp bằng cách đo độ dài gần-xa của răng trong miệng bệnh nhân bằng thước. Khi có được kích thước chính xác, đo kích thước mão trong bộ kit để bảo đảm lựa chọn mão phù hợp.
- Ướm thử mão vào răng để kiểm tra lại kích thước.
- Thử mão răng. Trượt mão răng với kích thước phù hợp vào răng và kiểm tra tiếp xúc cắn khớp với hàm đối diện và với răng lân cận. Để quá trình gắn dễ dàng, gắn từ phía lưỡi đối với răng dưới và gắn từ phía má đối với răng trên. Dùng thám trâm kiểm tra các khoảng hở giữa răng và mão nếu có và dùng kìm bẻ lại đường hoàn tất để đóng các khoảng hở.
- Kiểm tra khớp cắn. Tháo mão và kiểm tra khớp cắn và tương quan hai hàm. Nếu mão gây cộm khớp thì có thể phải mài thêm mặt nhai của răng phục hồi. Nếu sử dụng mão Unitek, phải bẻ đường hoàn tất đến khi mão hoàn toàn khít sát vào răng.
- Cô lập răng. Rửa sạch vùng làm việc và cô lập răng bằng gòn cuộn. Rửa sạch và thổi khô răng phục hồi.
- Trộn xi măng và đưa xi măng vào mão. Trộn xi măng theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Nên cẩn thận tránh kẹt bọt khí.
- Ấn phục hình vào răng. Áp dụng kỹ thuật gắn được nêu trong bước 3. Ấn chậm giúp cho xi măng có thời gian thoát ra.
Lưu ý: không dùng lực ấn quá mạnh.
- Nhanh chóng kiểm tra mão sau khi gắn trong mối tương quan với phục hình xung quanh và kiểm tra khớp cắn.
- Cho bệnh nhân cắn xuống đúng khớp cắn. Việc này sẽ giúp ổn định vị trí của mão lý tưởng trong khớp cắn với răng đối diện. Nếu sử dụng thanh đẩy lưỡi bằng gỗ hoặc dụng cụ nhựa để tăng cường lực cắn, hãy nhớ phân phối lực đều trên phần tư cung hàm càng nhiều càng tốt.
Lưu ý: Không bao giờ đặt dụng cụ chỉ ở giữa răng phục hồi và răng đối diện. Điều này có thể sẽ làm cho mão thép đi xuống quá sâu dưới rãnh nướu và dưới mặt phẳng khớp cắn tự nhiên.
- Lấy xi măng dư. Làm theo hướng dẫn sử dụng của nhà sản xuất về thời gian chờ xi măng đông cứng và sau đó lấy xi măng dư bằng thám trâm hoặc các dụng cụ tương đương. Làm sạch vùng tiếp xúc mặt bên bằng cách đưa chỉ nha khoa lên xuống qua điểm tiếp xúc. - - Hãy bảo đảm rãnh nướu được lấy sạch xi măng dư.
- Mão sau cùng (hoàn tất) chiếm khoảng không gian trên cung hàm, có mối tương quan với răng xung quanh và khớp cắn chức năng với răng đối diện càng giống răng phục hồi càng tốt. Nên chụp phim X quang kiểm tra các điểm chạm quá mức hoặc các khoảng hở đường hoàn tất.
Gắn mão thép khi cần điều chỉnh đường hoàn tất.
- Lựa chọn kích thước phù hợp từ bộ kít bằng cách chọn một mão có khoảng gần-xa gần giống với răng thật nhất.
- Ướm thử với răng thật để xác định.
- Thử mão. Nếu mão thép làm cho nướu bị trắng ra chứng tỏ mão thép cần được cắt ngắn.
- Xác định chiều cao của mão. Cách dễ nhất để bảo đảm đã cắt đúng chiều dài là đường hoàn tất mặt ngoài và mặt lưỡi phải uốn theo đường viền nướu.
- Cắt mão. Sử dụng kéo cắt mão, cắt 1mm dưới đường đánh dấu. Cắt cẩn thận để đường cắt trơn tru và không gây kích ứng mô nướu. - Sử dụng mũi mài đá không sinh nhiệt để thay thế mũi khoan nếu cần thiết.
- Làm nhẵn vị trí cắt. Bẻ lại hình dạng của đường viền hoàn tất bằng kìm.
- Kiểm tra độ khít sát
- Kiểm tra điểm tiếp xúc. Sử dụng chỉ nha khoa để xác định điểm tiếp xúc đúng. Kiểm tra các khoảng hở giữa mão răng và răng thật bằng thám trâm.
- Kiểm tra khớp cắn.
- Hoàn tất đường viền. Nếu điểm tiếp xúc được thiết lập lại, sử dụng kìm Unitek để bẻ lại hình dạng của các thành mặt bên.
- Bẻ các đường viền khi cần thiết. Hoàn tất các đường viền để mão khít sát đầy đủ quanh răng.
- Làm nhẵn và đánh bóng đường viền. Để bảo vệ mô nướu không bị kích thích tại các vị trí cắt. Đường cắt phải mỏng và trơn láng. Sau đó đánh bóng đường cắt bằng đĩa cao su hoặc các dụng cụ thích hợp khác. Thử lại mão trong miệng thêm lần nữa trước khi tiến hành gắn xi măng.
- Làm theo các bước gắn từ 5 đến 11 như trong phần trước.
Lưu ý: sản phẩm này được làm từ hợp kim thép không rỉ có chứa nguyên tố nikel và chrome. Một tỷ lệ nhỏ dân số được báo cáo bị dị ứng với những kim loại này. Nếu xuất hiện các phản ứng dị ứng, hướng dẫn bệnh nhân tư vấn các nhà lâm sàng.