KỸ THUẬT NHỔ RĂNG BẰNG KÌM NHỔ RĂNG

Trong kỹ thuật nhổ răng bằng kìm nhổ răng, chúng ta áp dụng các lực để nhổ răng như sau:

• Lực đóng là lực cặp kìm được sửu dụng để bắt chặt kìm nhổ răng vào răng.
• Lực song song với trục răng là lực hướng tới chóp răng và ngược lại được áp dụng khi dùng kìm nhổ răng cặp răng ấn về phí chóp và khi rút răng ra khỏi huyệt ổ răng.
• Lực vuông góc với trục răng để lung lay răng theo chiều trong ngoài.
• Lực xoay dùng để xoay răng qua phải rồi qua trái.

Thì 1: cặp kìm nhổ răng.

• Mở mỏ kìm vừa phải hướng theo trực thân răng, dùng lực song song về phía cuống kết hợp lực đóng kìm để hạ kìm từ từ cho tới sát cổ răng, lưu ý đặt mỏ trong trước ngoài sau, rồi bóp cán kìm cho mỏ kìm ôm chặt vào răng và mấu của mỏ kìm bám vào nơi chẽ đôi 1 chân răng với răng nhiều chân.
• Lực này duy trì suốt quá trình nhổ răng, chú ý giữu đủ lực tránh trượt kìm nhổ răng hoặc lực quá mạnh gây vỡ răng.

Thì 2: Lung lay răng

• Mục đích: làm đứt dây chằng, nới rộng huyệt ổ răng tạo điều kiên nhổ răng thuận lợi, hạn chế gãy chân răng.
• Với răng 1 chân hoặc chân răng chụm, ta sử dụng lực vuông góc lung lay răng theo chiều ngoài trong, mở dần dần góc độ lung lay. Nếu thấy chiều nào căng thì đừng cố vì chân răng phía đó sẽ gãy mà phải khéo léo đưa kìm nhổ răngtheo hướng ngược lại. Khi răng lung lay nhiều thì chuyển sang lực xoay hướng trái phải và cuối cùng nhấc răng ra khỏi huyệt ổ răng theo hướng ra phía ngoài bằng lực song song.
• Với răng nhiều chân, sử dụng kìm nhổ răngchỉ sử dụng lực lung lay hướng trong ngoài và lực song song nhấc răng ra khỏi ổ, không sử dụng lực xoay răng hướng trái phải.
• Chú ý: kìm nhổ răngphải luôn ôm chặt răng và phải cố định đầu bệnh nhân tốt thì lung lay răng mới đạt hiệu quả.

Thì 3: lấy răng ra

• Hàm trên: rút răng ra ngoài và xuống dưới.
• Hàm dưới: quay cổ tay cầm kìm nhổ răngra ngoài.
• Chú ý: 

Kiểm soát huyệt ổ răng

• Sau khi lấy răng ra khỏi ổ, cần bơm rửa và thấm khô để quan sát xương ổ răng và xem còn sót chân răng hay không.
• Nếu ở răng có tổ chức hạt, cần nạo sạch loại bỏ đi tổ chức xương chết, tổ chức hạt, nang chân răng. Chú ý tránh làm tổn thương xonag hàm trên và thần kinh hàm dưới.
• Cuối cùng bóp ép ổ răng tạo điều kiện đông máu, chóng lành thương và tránh gai xương.
• Sử dụng các biện pháp cầm máu nếu có hiện tượng máu chảy bất thường.